Strong Bodies, Unclear Guidelines – Navigating Pregnancy and Postpartum Without Tailored Resistance Exercise Guidelines
Bakgrunn for denne publikasjonen
Mange kvinner som trener tung styrketrening under graviditet opplever å få kommentarer fra både faglærte og andre som observerer de eller er i vennekrets eller familie. Det ytres bekymring og gis advarsler mot treningen. Dette er forhold som er rapportert både nasjonalt og internasjonalt, og som kan resultere i at gravide og godt trente kvinner blir usikre på om de gjør riktig. Slik usikkerhet kan føre til at enda færre kvinner er tilstrekkelig fysisk aktiv gjennom svangerskapet enn det som er praksis i dag. Dette kan også utgjøre en stor hindring for kvinnelige eliteutøvere i å komme raskt tilbake til sin idrett. Vi ønsket derfor å gjøre en større vurdering av hva gravide, aktive kvinner opplever av kommentarer og hvordan de forholder seg til dette i svangerskap og barseltid.
Hva vi gjorde
Da vi undersøkte helseeffekter fra tung styrketrening i svangerskap og barseltid via regelmessige skjemabesvarelser, registrerte vi også kvinnenes egne refleksjoner og kommentarer fra opplevelser i denne tiden, via åpne tekstfelt. Vi analyserte kommentarene og refleksjonene de rapporterte i skjemaene, og fant fem overordnede tema som kunne beskrive deres opplevelser; tre tema i svangerskapet og to tema i barseltiden.
Hva vi fant
Totalt 1/3 av kvinnene (både de som gjorde tung styrketrening, og de som tilhørte referansegruppen av kvinner som «bare» trente regelmessig / ikke løftet tunge vekter) opplevde å få advarsler mot sin treningspraksis i svangerskapet. Det var i hovedsak jordmødre som gav slike advarsler, men også fysioterapeuter var høyt representert.
Jeg har fått mange kommentarer om øvelser som skaper trykk i magen—for eksempel at benkpress kan føre til for tidlig fødsel, at jeg må være forsiktig, eller at trening av kjernemuskulaturen kan skade barnet. (sitat fra en av deltagerne, graviditetsuke 30)
En instruktør på treningssenteret ville ikke at jeg skulle delta på hennes treningstimer, fordi hun ikke ønsket å være ansvarlig hvis noe skulle gå galt. (sitat fra en av deltagerne, graviditetsuke 40)
Treningserfaringer gjennom svangerskapet
Kvinnene fortalte om erfaringer og refleksjoner fra treningen i svangerskapet som kunne oppsummeres i tre overordnede tema:
- “Trening for to: glede, styrke og mental balanse gjennom trening”
- “Mellom advarsler og bekymringer:gravide kvinners kamp for pålitelig råd”
- “Styrke fremfor en belastning: hvorfor styrketrening fungerer under graviditet»
I hovedsak reflekterte dette erfaringer med at kvinnene verdsatte treningen sin høyt, og at de var overbeviste om at innsatsen ville belønne seg med en mindre tøff fødsel, å komme seg raskere igjen, men samtidig også å oppleve å få bedre humør, energi og sinnsstemning fra den regelmessige treningen sin. Samtidig gav de uttrykk for stor frustrasjon over å ikke finne anbefalinger eller råd som var tilpasset deres tøffere treningsintensitet og volum. Det var heller ikke mye hjelp å få fra helsepersonell, og internett gav også lite pålitelige råd.
Trening er den beste medisinen i verden! Etter min erfaring takler en sterkere kropp graviditet, fødsel og barseltiden bedre. Jeg opplever særlig at styrketrening er avgjørende for å forebygge ryggsmerter eller bekkenplager—sterke muskler gir god støtte til ledd som blir mer bevegelige under graviditeten. Og det er en mirakelkur når humøret svinger! Trening bør virkelig være noe alle gravide får informasjon om og tilbud om som en del av oppfølgingen sin.
(sitat fra en av deltagerne, graviditetsuke 24)
Jeg føler at kroppen min fungerer veldig bra. Likevel lurer jeg av og til på om det egentlig er fornuftig å løfte for eksempel over 100 kg i knebøy og markløft, selv om det føles helt fint. Kan det intraabdominale trykket påvirke bekkenbunnsmusklene eller andre strukturer? Jordmoren sa at så lenge det føles bra, er det ingen grunn til å ikke fortsette å trene slik jeg ønsker. Men jeg er usikker på om jordmor og fastlege fullt ut forstår hvor tunge belastningene og hvor høy intensiteten faktisk er.
(sitat fra en av deltagerne, graviditetsuke 24)
Bildet er ikke direkte relatert til sitatene
I motsetning til de rådende retningslinjer og anbefalinger for fysisk aktivitet i svangerskapet (lett til moderat aktivitet, gjerne gåturer og lett, styrkende trening), fortalte kvinnene at den tunge styrketreningen gjorde det mulig å opprettholde trening sent i svangerskapet. For når bekkenleddsplager og kynnere ble mer plagsomme mot slutten av svangerskapet, og lett ble trigget av gå-aktiviteter, var det nettopp styrketrening med kortere serier og derav litt tyngre belastning som opplevdes mindre triggende. Kanskje nettopp fordi bena kan stå parallelt og jobbe med jevnt skyv, framfor å kjenne på gravitasjonskrefter mot underlaget og på bekken-vridninger som følger et normalt gangmønster.
Treningserfaringer i barseltiden
Etterhvert som kvinnene gjenopptok trening etter fødselen, kjente de på erfaringer som kunne sorteres i to nye kategorier:
- Ny kropp, nye prioriteringer
- Når ekspertene tier
Disse erfaringene handlet om at mange ble overrasket over hvor sliten man kunne bli i den nye tilværelsen, og hvor mye kroppen hadde tapt seg etter fødselen – til tross for regelmessig trening i svangerskapet. Noen få snakket med stor begeistring at de knapt merket forskjell, og prøvde seg på løft som lå nær personlige løfte rekorder kort tid etter fødsel. Samtidig ble det løftet fram hvor viktig det var å få hjelp fra familie til litt egentid (trening!). Dessverre var det mange som opplevde denne muligheten til ego-tid som begrenset pga manglende støtte fra familie, pga utfordringer med å tilrettelegge rundt amming, eller fordi treningssentre ikke hadde barnepass. Men de som fikk til trening, snakket spesielt om fordelen med styrketrening – som kan gjennomføres med målrettet påvirkning:
Øvelser for overkropp og kjernemuskulatur bare to dager etter fødselen har vært helt avgjørende for meg—både for å opprettholde grunnformen og forebygge smerter, men også, og kanskje viktigst, for min mentale helse. Det gir rett og slett GLEDE å kunne bevege seg litt og begynne å trene igjen.
Det siste tema som sorterte erfaringer fra barseltiden handlet igjen om frustrasjonen om mangel på konkrete råd om tøffere trening enn de som favnes i generelle anbefalinger. Noen nevnte direkte feil-råd som ble gitt, andre var svært frustrert over å ikke finne noe råd eller veiledning, mens atter andre uttrykte frustrasjon over manglende innsikt hos trenere om faktiske behov for barselkvinnen:
Trening av kropper som har vært gjennom graviditet, fødsel og keisersnitt blir ofte undervurdert. Jeg ser dette tydelig i mamma-og-barn-timen jeg går på, der instruktøren tydelig ikke forstår behovet for å tilpasse øvelser for deltakerne. Det er altfor mye fokus på «planken» og magetrening, med liten oppmerksomhet på bekkenbunn, rygg- og skuldertrening.
Hva har vi lært?
Disse kvinnene har pekt på et stort kunnskapshull, som etterlater mange godt trente kvinner i et vakuum av gode råd – overlatt til å «stole på seg selv». Spesielt bør helsepersonell og trenere sette seg inn i både anbefalinger og oppdatert litteratur før de uttaler seg om råd – eller gir advarsler, til gravide og godt trente kvinner. Dette kan fremme tillit, god dialog, og bedre støtte. Mange kvinner kjenner på «skyld-følelse» når de møter slike advarsler og er overlatt til å stole på seg selv (eller slutter å stole på seg selv). Økende andel forskningslitteratur peker nå på at godt trente kvinner tåler å fortsette mye av den samme type trening når de er gravide.
Du kan henvise til denne studien på følgende måte: Mathisen, Therese Fostervold, Margo Mountjoy, and Jorunn Sundgot-Borgen. «Strong Bodies, Unclear Guidelines—Navigating Pregnancy and Postpartum Without Tailored Resistance Exercise Guidelines.» Women in Sport and Physical Activity Journal 34.1 (2026).https://doi.org/10.1123/wspaj.2025-0112
Bildet er ikke direkte relatert til sitatene